感染症（ヘルペスウイルス）
水痘（すいとう）
水痘とは
水痘は、一般的に「水ぼうそう」と言われている疾患です。
水痘・帯状疱疹ウイルスに感染することで生じます。
接触感染や飛沫感染だけでなく、空気感染もするため注意が必要です。
潜伏期間の2週間ほどが経過すると、全身に水疱が出現します。
発熱を伴うことが多いです。小児への感染では、比較的軽症で済むことが多いです。
一方、大人が感染すると重症化しやすくなります。
肺炎、肝炎、髄膜炎、脳炎などが合併することがあります。
診断
特徴的な皮疹から診断は比較的容易です。
必要に応じて、イムノクロマト法や顕微鏡検査、血液検査を施行します。
治療
基礎疾患のない健康な小児が罹患した場合は、特別な治療は必要ないことが多いです。
発熱に対しては、アセトアミノフェンなどの解熱剤を内服します。
水痘発症後48時間以内に抗ウイルス薬を投与すると症状の軽減が図れます。
重症化した大人の患者さんでは、入院のうえ抗ウイルス薬を点滴することもあります。
また、空気感染するため、入院中は陰圧個室管理となります。
ワクチンによる予防が可能です。
水痘ワクチンは、1歳早期に1回目の接種をして、3カ月以上経ったら2回目の接種をします。
また、学校への登校については、すべての水疱がかさぶたになるまで、登校禁止になります。
当クリニックでは、最新の皮膚疾患ガイドラインに基づき治療方法を選択していきます。
皮膚の状態、年齢、基礎疾患、季節などに応じて適切な治療方法を患者さんに提案していきます。
Chickenpox
What is chickenpox?
Chickenpox is caused by infection with the varicella-zoster virus. Be careful not only for contact infection and droplet infection, but also for airborne infection. After about two weeks of incubation, blisters appear throughout the body. It is often accompanied by fever. Infections in children are often relatively mild. On the other hand, when an adult is infected, it becomes more likely to become severe. Pneumonia, hepatitis, meningitis, encephalitis, etc. may occur.
Diagnosis
Diagnosis is relatively easy due to the characteristic rash. If necessary, microscopic examination, immunochromatography, and blood test will be performed.
Treatment
If a child without an underlying illness is affected, no special treatment is often needed. For fever, take antipyretics such as acetaminophen. Symptoms can be alleviated by administering antiviral drugs within 48 hours after the onset of chickenpox.
In severely ill adult patients, antiviral drugs may be infused after hospitalization. In addition, due to airborne infection, negative pressure private room management is required during hospitalization.
Vaccine prevention is possible. The varicella vaccine is given for the first time as early as 1 year old. After 3 months or more, the second vaccination will be given.
In addition, school attendance is prohibited until all blisters become scabs.
At our clinic, we will select treatment methods based on the latest skin disease guidelines. We will propose appropriate treatment methods to patients according to skin condition, age, underlying disease, season, etc.
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帯状疱疹（たいじょうほうしん）
帯状疱疹とは
帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化して生じる皮膚疾患です。
水痘・帯状疱疹ウイルスに初めて感染したときは、水痘（水ぼうそう）を発症します。
その後、ウイルスは知覚神経節に潜伏感染し続けて、疲労やストレスなどをきっかけに再活性化して、帯状疱疹を発症します。
症状としては、皮疹が出現する数日前から体の一部に痛みを感じるようになります。
その後、その部位に紅斑と水疱が生じます。
診断
特徴的な皮疹から診断します。
診断が難しいときは、イムノクロマト法や顕微鏡による検査、血液検査などをして診断します。
治療
抗ウイルス薬の内服を7日間行います。
原則として、発症3日以内に内服を開始するようにします。
また、薬が効き始めるまで2～3日かかります。
散布疹があったり合併症を伴うなどの重症な患者さんの場合は、入院したうえで点滴治療を行います。
また、痛みについては鎮痛薬を併用します。
帯状疱疹では、長い期間痛みが残存することがあり、その場合は神経障害性疼痛に有効な鎮痛薬を使用したり、神経ブロック療法などを検討します。
なお、５０歳以上の方には、帯状疱疹を予防するワクチンがありますので、状疱疹を発症する前に接種することをお勧めいたします。
予防接種をすることで、帯状疱疹を発症したとしても軽症ですみ、神経痛などの後遺症の予防につながります。
当院でも予防接種を行っておりますので、ご興味のある方はお気軽にご相談ください。
日常生活について、罹患中は疲労やストレスを避けて、安静に過ごすようにします。
お風呂で温まると、痛みが軽減することが多いです。
Herpes zoster
What is herpes zoster?
Herpes zoster is a skin disease caused by the reactivation of the varicella-zoster virus. The first time you are infected with the varicella-zoster virus, you will develop chickenpox. After that, the virus continues to infect the sensory ganglia and reactivates due to fatigue and stress, resulting in herpes zoster.
As a symptom, you will start to feel pain in a part of your body a few days before the appearance of the rash. After that, erythema and blisters develop on the area.
Diagnosis
Diagnosis is based on the characteristic rash. When diagnosis is difficult, diagnosis is made by immunochromatography, microscopic examination, blood test, etc.
Treatment
Patients take antiviral medications for 7 days. As a general rule, start taking the drug within 3 days of onset. Also, it takes a couple of days for the medicine to start working.
For severely ill patients with generalized rash or complications, IV treatment is given after hospitalization.
For pain, analgesics are also used. In herpes zoster, pain may persist for a long period of time, in which case analgesics that are effective for neuropathic pain should be used, or nerve block therapy should be considered.
For those over 50 years old, there is a vaccine to prevent herpes zoster, so it is recommended to inoculate it before the onset of herpes zoster. With vaccination, even if you develop herpes zoster, it will be mild. It also helps prevent sequelae such as neuralgia. We also provide vaccinations at our clinic, so please feel free to contact us if you wish.
In daily life, avoid fatigue and stress during illness and try to stay calm. Warming in the bath often reduces pain.
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単純疱疹（たんじゅんほうしん）
単純疱疹とは
単純疱疹は、ヘルペスウイルスによる感染症で、皮膚や粘膜に痛みを伴う小水疱が生じます。
多くは再発型で、体の中に潜んでいるヘルペスウイルスが、様々な誘因により再活性化することで発症します。
誘因となるのは、紫外線、精神的ストレス、疲労、免疫の低下などです。
好発部位としては、口唇や臀部などです。
症状としては、水疱が生じる数日前から痛みや掻痒感などの前駆症状が出現します。
水疱はすぐにつぶれて、かさぶたとなって治癒します。
再発することが多いですが、その頻度には個人差があります。
診断
特徴的な経過と皮疹の性状から診断します。また、同じ部位に繰り返していることも診断のヒントになります。
必要に応じて、顕微鏡による検査、イムノクロマト法、血液検査などを行います。
治療
基本的には抗ウイルス薬の内服をして治療します。
再発頻度の少ない、軽症の口唇ヘルペスに対しては、抗ウイルス薬含有の外用薬のみを用いる場合もあります。
重症の場合や免疫抑制患者さんの場合は、入院のうえ点滴治療をすることもあります。
再発を繰り返す患者さんに対しては、再発抑制療法などを検討します。
日常生活においては、疲労や感冒、日焼け、精神的ストレスなどの誘因により再発しやすいため、そのようなストレスをためないよう気をつけて生活します。
前駆症状がでたら、早めに受診して治療を開始するようにします。
また、皮疹が生じている間は、他人に感染する可能性があるため、患部を覆い隠し、他人と肌の触れ合う接触をしないよう気をつける必要があります。
Herpes simplex
What is herpes simplex?
Herpes simplex is an infection caused by the herpes virus that causes painful small blisters on the skin and mucous membranes. Most are relapsed and develop when the herpes virus lurking in the body is reactivated by various triggers. Various triggers include UV light, psychological stress, fatigue, and weakened immunity. The most common areas are the lips and buttocks. As a symptom, prodromal symptoms such as pain and itching appear several days before the blisters occur. The blisters quickly collapse and heal after becoming a scab.
It often reoccurs, but the frequency varies from person to person.
Diagnosis
Diagnosis is based on the characteristic course and the nature of the rash. Also, repeating on the same site is a hint for diagnosis.
If necessary, microscopic examination, immunochromatography, blood test, etc. are performed.
Treatment
Basically, it is treated by taking an antiviral drug. For mild herpes labialis, which recurs less frequently, only external medicines containing antiviral drugs may be used. In severe cases or immunosuppressed patients, they may be hospitalized and treated with antiviral drugs.
For patients with recurrence, we will consider recurrence suppression therapy.
In daily life, it is easy to relapse due to various triggers such as fatigue, colds, sunburn, and mental stress, so be careful not to accumulate such stress. If you have prodromal symptoms, see a medical institution as soon as possible and start treatment. Also, while you have a rash, you may infect others, so you need to cover the affected area and be careful not to make contact with others.