皮膚掻痒症、皮脂欠乏症
皮膚掻痒症（ひふそうようしょう）
皮膚掻痒症とは
皮膚掻痒症は、皮膚にブツブツがないにも関わらず、かゆみを生じる疾患です。
かゆみの原因となるブツブツがあれば、診断、原因の対策、治療ができますが、皮膚掻痒症では皮膚の状態から原因を突き止めることができません。
体全体にかゆみを生じるものを汎発性皮膚掻痒症と言います。
中高年の男性に多く、皮膚の乾燥が原因の場合が多いです。
しかし、皮膚の乾燥がない場合は、なんらかの内臓の病気や飲み薬などが原因になっていることがあります。
具体的には、①腎臓（慢性腎不全、血液透析）、②肝臓（閉塞性胆道疾患、肝硬変、慢性肝炎）③内分泌系（甲状腺機能異常、糖尿病、妊娠）、④血液系（多血症、貧血、骨髄増殖性疾患）、⑤がん、⑥神経疾患（多発性硬化症など）、⑦心因性、⑧薬（麻薬、抗不安薬、降圧薬、鎮痛薬など）などが挙がります
肛門のまわりや陰部だけに生じるものを限局性皮膚掻痒症と言います。
原因としては、前立腺肥大、膣カンジダ症、ケジラミ、心因性などが挙がります。
診断
皮膚にブツブツがないことと乾燥があるかどうか確認し、基礎疾患や内服している薬、生活歴、かゆみの特徴などを問診します。
必要に応じて全身の身体所見や血液検査などを行います。
治療
基礎疾患がある場合はその治療をします。
皮膚に乾燥がある場合は保湿剤を塗ります。
皮膚を掻くことで二次的に湿疹が生じている場合は、ステロイドの塗り薬を使います。
紫外線療法も効くことが多いです。
併せて、スキンケアや皮膚刺激の回避など生活指導をします。
当クリニックでは、最新の皮膚疾患ガイドラインに基づき治療方法を選択していきます。
皮膚の状態、年齢、基礎疾患、季節などに応じて適切な治療方法を患者さんに提案していきます。
Pruritus cutaneus
What is pruritus cutaneus?
Pruritus cutaneus is a disease that causes itching in the absence of a rash on the skin. If you have a rash that causes itching, you can diagnose it, take measures against it, and treat it, but with pruritus cutaneus, the cause cannot be determined from the condition of the skin.
Itching throughout the body is called generalized pruritus cutaneus. It is common in middle-aged and older men and is often caused by dry skin. However, if the skin is not dry, it may be due to some internal organ disease or medication. Specifically, (1) kidney (chronic renal failure, hemodialysis), (2) liver (obstructive biliary tract disease, liver cirrhosis, chronic hepatitis), (3) endocrine system (thyroid dysfunction, diabetes, pregnancy), (4) blood system (polycythemia, anemia, myeloid proliferative disorders), ⑤ cancer, ⑥ neurological disorders (multiple sclerosis), ⑦ psychogenic, ⑧ drugs (morphine, antidepressants, antihypertensive drugs, non-steroidal anti-inflammatory drug, etc.)
Itching that occurs only around the anus or in the genital area is called localized pruritus dermatitis. Causes include benign prostatic hyperplasia, vaginal candidiasis, lice, and psychogenic.
Diagnosis
Check if there is a rash on the skin and if there is dryness, and ask about the underlying illness, the medicines you are taking, your life history, and the characteristics of itching. If necessary, we will perform whole body findings and blood tests.
Treatment
If there is an underlying illness, we will treat it. If your skin is dry, apply a moisturizer. If scratching the skin causes secondary eczema, use a steroid ointment. Ultraviolet light therapy is often effective. At the same time, we will provide lifestyle guidance such as skin care and avoidance of skin irritation.
At our clinic, we will select treatment methods based on the latest skin disease guidelines. We will propose appropriate treatment methods to patients according to skin condition, age, underlying disease, season, etc.
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皮脂欠乏性湿疹
皮脂欠乏性湿疹とは
皮脂欠乏性湿疹は、歳をとるにつれて生じる痒みのある湿疹です。
年齢に伴って皮膚の脂分や汗が少なることに加えて、冬の煖房などで低湿度環境になって皮膚が乾燥します。
皮膚が乾燥しただけの状態を乾皮症といい、そこに湿疹が加わった状態を皮脂欠乏性湿疹といいます。
秋から冬にかけてよく生じます。
高齢化に伴って年々増えています。
診断
湿疹がよく生じる部位は、ヒザと腰です。
皮膚のカサカサを伴う湿疹をみて診断します。
治療
湿疹にステロイドの塗り薬を使い、乾燥に保湿剤を使います。
併せて、皮膚の乾燥の原因となっている環境、生活習慣などの対策をします。
例えば、せっけんやアルコール消毒は、皮脂を分解して、皮膚のバリア機能を低下させるので、最小限の使用にとどめます。
ナイロンタオルでゴシゴシ擦ることでもバリア機能は低下するため、やさしく洗います。
Asteatotic eczema
What is asteatotic eczema?
Asteatotic eczema is an itchy eczema that develops with age. In addition to the decrease in oil content and sweat of the skin with age, the skin becomes dry in a low humidity environment such as in a winter heater. The condition where the skin is just dry is called xerosis, and the condition where eczema is added to it is called asteatotic eczema. It often occurs from autumn to winter. It is increasing year by year with the aging of the population.
Diagnosis
The areas where eczema often occur are the knees and lower back. Diagnosis is by looking at eczema with dry skin.
Treatment
Use steroid ointment for eczema and moisturizer for dryness. At the same time, we will take measures such as the environment and lifestyle that cause dry skin. Soap and alcohol disinfection, for example, break down sebum and reduce the barrier function of the skin, so use it to a minimum. Rubbing with a nylon towel will also reduce the barrier function, so wash gently.