湿疹（外的刺激によるもの）
接触皮膚炎
接触皮膚炎とは
俗にいう「かぶれ」で、外部にある刺激物質が皮膚に触れることによって生じる湿疹です。
皮膚は赤くなって痒みが生じることが多いです。
湿疹がひどいと赤みだけでなく、水ぶくれを生じることもあります。
また、湿疹が長い間続くと皮膚が厚くなってガサガサするようになり、皮膚の色も浅黒くなります。
接触皮膚炎は大きく分けて、刺激性とアレルギー性という２つに分かれます。
診断
痒みのある赤い湿疹であることから接触皮膚炎を疑います。
刺激物質に触れた部位に湿疹が生じるため、例えば右腕だけなど、体の一部にかたよって湿疹が生じることが多いのが特徴です。
何かいつもと違ったものに触れたかなど、患者様に詳しく問診することで原因物質を突き止めていきます。
長い間続いている湿疹の場合は、ご家庭や職場などで日常的に触れている物質を疑います。
最近新しく生じた湿疹の場合は、新たに使い始めた化粧品やシャンプー、食品、湿布、植物などが原因となることが多いです。
長い間続いている湿疹の場合は、原因物質の特定が非常に難しいことが多いです。
装飾品の金属や食物に含まれる微量な金属なども疑います。
必要に応じて湿疹が良くなった後に、バッチテストという原因物質を突き止める検査を行う場合もあります。
体の部位によっても原因物質が変わってきます。
例えば、頭では、シャンプー、毛染め、育毛剤、ヘアピン。
顔では、日焼け止めの塗り薬、化粧品、めがね。
眼のまわりでは、目薬、ビューラー。口のまわりでは、口紅、リップクリーム、歯磨き粉。
耳のまわりでは、ピアス、シャンプー。首ではネックレス、服。
手では、洗剤、手袋、仕事で使っているもの。
腕では、ブレスレット、腕時計。足では、靴下、靴、水虫の塗り薬。
体では、下着、ゴム、ベルトのバックル、下着の金具、衣類の洗剤。
陰部では避妊具などを疑います。
治療
原因を取り除くことと、赤みを抑える塗り薬の治療が基本です。
普通は、１～２週間で治ります。
塗り薬はステロイド外用薬が基本で、頭から足までの部位、湿疹の状態によって適切な強さを選びます。
また、季節に応じて適切な剤型を選びます。
飲み薬としては、痒みを抑えるために抗アレルギー薬を使うことが多いです。
内服薬は、肝臓や腎臓などが弱っていないか、持病がないか、妊娠を考えている女性であったりと、一人一人の患者様に合わせて、その都度適切なものを選択します。
湿疹の状態が非常に悪い場合は、一時的にステロイドの内服薬を使う場合もあります。
当クリニックでは、最新の皮膚疾患ガイドラインに基づき治療方法を選択していきます。
皮膚の状態、年齢、基礎疾患、季節などに応じて適切な治療方法を患者さんに提案していきます。
Contact dermatitis
What is contact dermatitis?
A so-called "kabure" is an eczema caused by an external irritant coming into contact with the skin. The skin is often red and itchy. Severe eczema can cause blisters as well as redness. Also, if the eczema continues for a long time, the skin becomes thick and rough, and the skin color becomes dark. Contact dermatitis can be divided into two types: irritant and allergic.
Diagnosis
We suspect contact dermatitis because it is an itchy red eczema. Since eczema occurs on the part that comes in contact with the irritant, it is often characterized by eczema on a part of the body, such as only the right arm. We will identify the causative substance by asking the patient in detail whether he or she touched something unusual. If you have a long-standing eczema, suspect a substance that you routinely come into contact with at home or at work.
Recent eczema is often caused by new cosmetics, shampoos, foods, compresses, plants, etc. For long-standing eczema, it is often very difficult to identify the causative agent. We also suspect the metal of ornaments and the trace amount of metal contained in food. If necessary, after the eczema has improved, a patch test may be performed to identify the causative substance.
The causative substance changes depending on the part of the body. For example, in the head, shampoo, hair dye, hair restorer, hairpin. On the face, sunscreen, cosmetics, and glasses. Around the eyes, eye drops, eyelash curler. Around the mouth, lipstick, lip balm, toothpaste. Earrings and shampoo around the ears. Necklace and clothes around the neck. In my hands, detergent, gloves, and things they use at work. On the arm, a bracelet, a wristwatch. On the feet, socks, shoes, athlete's foot ointment. On the body, underwear, rubber, belt buckles, underwear fittings, laundry detergent. We suspect contraceptives in the genital area.
Treatment
The basics are to eliminate the cause and to treat the redness with an ointment. It usually heals in a week or two. Topical steroids are the basic topical ointment, and the appropriate strength is selected according to the area from the head to the feet and the condition of eczema. Also, select the appropriate dosage form according to the season.
As a medicine to take, anti-allergic drugs are often used to control itching. For oral medications, select the appropriate one for each patient, such as whether the liver or kidneys are weak, whether they have a chronic disease, or a woman who is thinking of becoming pregnant. If the condition of the eczema is very poor, oral steroids may be used temporarily.
At our clinic, we will select treatment methods based on the latest skin disease guidelines. We will propose appropriate treatment methods to patients according to skin condition, age, underlying disease, season, etc.
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花粉皮膚炎
花粉皮膚炎とは
花粉皮膚炎とは、花粉が皮膚に触れることで生じる皮膚炎であり、顔、特に眼のまわりなどの露出している部位、首などの擦れる部位に生じることが多いです。
痒みがを伴う蕁麻疹のような皮膚炎です。
スギ花粉による皮膚炎は春先に生じ、ほかの季節には生じません。
アトピー性皮膚炎を基礎疾患にもつ患者さんが多いです。
アトピー性皮膚炎によって皮膚のバリア機能が障害されると、花粉が皮膚を通過して炎症を引き起こします。ア
トピー性皮膚炎の３０％程度がスギ花粉によって増悪すると言われています。
また、女性に多く発症することから、化粧落としや洗顔による皮膚のバリア障害も関わっていると言われています。
スギやヒノキの花粉は春ですが、ブタクサやヨモギの花粉の場合は夏から秋に発症します。
診断
特徴的な顔と首の痒みを伴う皮膚炎をみて診断します。
もともとアトピー性皮膚炎があるかどうかも確認します。
必要に応じて花粉症のアレルギー検査を行います。
治療
抗アレルギー薬の飲み薬で痒みと花粉による炎症を抑えます。
塗り薬としては、ステロイド外用薬などを使います。
一旦炎症が抑えられたら、保湿剤を塗って、皮膚のバリア機能を保持することが大切になります。
皮膚炎がとても重い場合は、花粉のシーズン前に予防的に抗アレルギー薬を飲むことも検討します。
日常生活では、ナイロンタオルなどで過度に体を擦らないことや石鹸やシャンプーの使い過ぎに注意します。
また、家に帰ったら花粉を自宅に持ち込まないようにシャワー浴をしたり、直接肌に触れる下着は部屋の中に干すなどの工夫をします。
Pollen dermatitis
What is pollen dermatitis?
Pollen dermatitis is a dermatitis that occurs when pollen comes into contact with the skin, and it often occurs on the face, especially on exposed areas such as around the eyes, and on rubbing areas such as the neck. Itchy urticaria-like dermatitis. Cedar pollen dermatitis occurs in early spring and does not occur in other seasons. Many patients have atopic dermatitis as an underlying disease. When atopic dermatitis impairs the barrier function of the skin, pollen passes through the skin and causes inflammation. It is said that about 30% of atopic dermatitis is exacerbated by cedar pollen. In addition, since it often occurs in women, it is said that skin barrier disorders due to makeup removal and face washing are also involved. Pollen of sugi and cypress develops in spring, but pollen of ragweed and mugwort develops from summer to autumn.
Diagnosis
Diagnosis is by dermatitis with itchy face and neck. Also check if you have atopic dermatitis originally. If necessary, we will perform an allergy test for pollinosis.
Treatment
An anti-allergic drug that suppresses itching and inflammation caused by pollen. Topical steroids are used. Once the inflammation is suppressed, it is important to apply a moisturizer to maintain the barrier function of the skin. If the dermatitis is very severe, consider taking prophylactic antiallergic drugs before the pollen season.
In daily life, be careful not to rub your body excessively with a nylon towel or use too much soap or shampoo. Also, when you get home, take a shower to prevent pollen from being brought into your house, and hang underwear that comes into direct contact with your skin in the room.
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手湿疹
手湿疹とは
手に生じる湿疹の総称です。
原因は、手洗いをくり返すことによる乾燥、日常生活や仕事で触れる物質によるアレルギー、アトピー性皮膚炎による手の症状などがあります。
診断
痒みを伴う小さい水ぶくれ、赤み、ひび割れ、ガサガサなどから診断します。
アレルギーによる湿疹が疑われる場合は、詳しい問診とパッチテストなどの検査を行います。
治療
湿疹の程度に応じたステロイドの塗り薬を使います。
手が乾燥していることも多いため、保湿剤もよく使います。
亀裂にはステロイドの貼り薬を使うこともあります。
痒みが強いときは抗アレルギー薬の飲み薬を使います。
皮膚の乾燥した状態が続くと、触れた物質によって新たにアレルギーになってしまうリスクが高くなってしまうため、保湿状態を保つようにします。
そのためには、保湿剤を塗るだけでなく、綿手袋などを着用して保湿状態を保ち、あわせて外来物質の刺激を避けるようにします。
Hand eczema
What is hand eczema?
A general term for eczema that occurs on the hands. Causes include dryness caused by repeated hand washing, allergies caused by substances that come into contact with daily life and work, and hand symptoms caused by atopic dermatitis.
Diagnosis
Diagnosis is based on small blisters with itching, redness, cracks, and roughness. If you suspect that you have eczema due to allergies, we will conduct detailed interviews and tests such as "patch test".
Treatment
Use a steroid ointment according to the degree of eczema. Moisturizers are also used because hands are often dry. A steroid tape may be used for the cracks.
If itching is strong, use anti-allergic drugs.
Keep your skin moisturized, as the substances you touch increase the risk of new allergies if your skin remains dry. To do this, not only apply a moisturizer, but also wear cotton gloves to keep it moisturized and avoid irritation of foreign substances.