湿疹
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎とは
アトピー性皮膚炎は、皮膚のガサガサが悪くなったりよくなったりを繰り返す、痒みのある湿疹です。
多くの人はアトピー素因というものを持ちます。
アトピー素因とは、①家族に同じ湿疹の人がいる。気管支喘息、アレルギー性鼻炎、結膜炎などのアレルギー性疾患がある。②IgE抗体というものを体内で作りやすい体質を指します。
アトピー性皮膚炎では、痒みによって皮膚を掻きむしってしまい、皮膚の通常のバリアが壊されて、そのことによってさらに痒みが増して、また掻いてしまうという悪循環におちいり、湿疹が悪くなっていきます。
診断
痒み、特徴的な湿疹、ずっと続いていて繰り返していることなどで診断します。
治療
治療の目標は、湿疹や痒みがないか、あっても軽くて、日常生活に支障がない状態を維持することです。
治療方法の基本は大きく分けて、①薬による治療、②スキンケア、③悪化因子をなくすことです。
薬による治療は、皮膚の炎症を抑える塗り薬を外用していくことが基本になります。
現在は、昔ながらのステロイド外用薬だけでなく、複数の塗り薬があり、副作用の少ない薬もあります。
飲み薬としては、痒みを抑える抗アレルギー薬、免疫を抑えて皮膚の赤みなどの湿疹を抑える免疫抑制薬などがあります。
塗り薬や飲み薬のほかに、特殊な紫外線を皮膚にあてる方法もあり、湿疹や痒みによく効くことが多いです。
また、これまでに挙げた治療方法で効果が不十分な場合は、生物学的製剤という注射による治療方法もあります。
スキンケアでは、アトピー性皮膚炎の方は皮膚が乾燥する傾向がありますので、保湿剤を塗ります。
保湿剤にも様々なものがあり、顔や体などの部位、季節などに応じて適切なものを使います。
悪化因子としては、食物アレルギー、ダニやハウスダスト、イヌなどの動物のアレルゲン、スギやヒノキなどの花粉、日の光、汗、ストレスなど様々なものが想定されます。
当クリニックでは、最新の皮膚疾患ガイドラインに基づき治療方法を選択していきます。
アトピー性皮膚炎は長い期間に渡って治療を続ける必要がありますので、皮膚の状態や年齢、基礎疾患、季節など様々な状況に応じて適切な治療を患者様に提案していきます。
Atopic dermatitis
What is atopic dermatitis?
Atopic dermatitis is an itchy eczema with repeated deterioration and improvement of the rough skin.
Many people have an atopic predisposition. The predisposition to atopy is as follows: (1) There is a person with the same eczema in the family. If you have allergic diseases such as bronchial asthma, allergic rhinitis, or conjunctivitis. (2) IgE antibody refers to a constitution that makes it easy for the body to make.
In atopic dermatitis, itching scratches the skin, breaking the normal barriers of the skin, which leads to a virtuous cycle of further itching and scratching, which worsens the eczema. ..
Diagnosis
Diagnosis is by itching, characteristic eczema, and continuous and repetitive symptoms.
Treatment
The goal of treatment is to maintain a condition that is free of eczema and itching, even if it is mild, and does not interfere with daily activities. The basics of treatment methods are roughly divided into (1) drug treatment, (2) skin care, and (3) elimination of aggravating factors.
Treatment with drugs is based on topical creams that suppress skin inflammation. Currently, in addition to the traditional topical steroids, there are multiple ointments and some have few side effects.
Drinking medicines include anti-allergic drugs that suppress itching and immunosuppressive drugs that suppress immunity and suppress eczema such as redness of the skin.
In addition to topical and oral medicines, there is also a method of exposing the skin to special ultraviolet rays, which often works well for eczema and itching.
In addition, if the treatment methods listed above are not effective enough, there is also an injection treatment method called biologicals.
In skin care, people with atopic dermatitis tend to have dry skin, so apply a moisturizer. There are various moisturizers, and the appropriate one is used according to the part such as face and body and the season.
Various factors such as food allergies, mite and house dust, animal allergens such as dogs, pollen such as sugi and cypress, sunlight, sweat, and stress are assumed to be aggravating factors.
At our clinic, we will select treatment methods based on the latest skin disease guidelines. Since it is necessary to continue treatment for atopic dermatitis for a long period of time, we will propose appropriate treatment to patients according to various situations such as skin condition, age, underlying disease, and season.
-----------------------------------------------------------
汗疱・異汗性湿疹（かんぽう・いかんせいしっしん）
汗疱・異汗性湿疹とは
手のひら、足のうらに生じる小さい水ぶくれで、春や秋に多く発症します。
汗が管の中で詰まったり、汗の管の周りに炎症が起きることで湿疹が生じると考えられています。
金属アレルギー、精神的ストレスなども原因になると考えられています。
診断
湿疹の見た目と、他の疾患（皮膚真菌症、掌蹠膿疱症など）でないことを確認して診断します。
治療
ステロイドの塗り薬が基本になります。
痒みが強い場合は、抗アレルギー薬の飲み薬も併せて使います。
また、治りづらい場合は、紫外線療法を行う場合もあります。
湿疹によって皮膚のバリア機能が障害されることで、湿疹がさらに悪化するという悪循環に陥るため、保湿剤による保護も併せて行います。
必要に応じて、金属アレルギーの検査や悪化因子の検索を行います。
なお、金属アレルギーが原因の場合、食物のなかでチョコレート、ココア、豆類、ナッツ類、香辛料などは特に金属が多く含まれているため、摂取制限をすることで改善することもあります。
Pompholyx / Dyshidrotic eczema
What is pompholyx / dyshidrotic eczema?
Small blisters on the palms and backs of the feet that often occur in spring and autumn. Eczema is thought to occur when sweat becomes clogged in the tube or inflammation occurs around the sweat tube. Metal allergies and mental stress are also thought to be the cause.
Diagnosis
Diagnosis is made by confirming the appearance of eczema and not having other diseases (dermatomycosis, palmoplantar pustulosis, etc.).
Treatment
The basics are steroid ointments. If itching is strong, use anti-allergic drugs as well. In addition, if it is difficult to heal, UV therapy may be given. Eczema impairs the barrier function of the skin, creating a virtuous cycle of exacerbation of eczema, so moisturizer protection is also provided.
If necessary, we will test for metal allergies and search for aggravating factors. If metal allergies are the cause, chocolate, cocoa, legumes, nuts, spices, etc. are especially high in metal, so it may be improved by restricting intake.
-----------------------------------------------------------
自家感作性皮膚炎
自家感作性皮膚炎とは
体の一部分、例えばスネなどに痒みを伴う湿疹があり、それが急激に悪くなることによって、全身にも小さい湿疹がたくさん生じるのが自家感作性皮膚炎です。
体の内側のアレルギー反応（id反応）によるものと考えられています。
診断
全身に生じた湿疹の元になった原発巣があることと、数週間から数カ月で全身に生じる湿疹の急速な増加から診断します。
治療
元となった湿疹と、全身に生じた湿疹に対して、塗り薬を使います。
赤みのある湿疹にステロイド外用薬、乾燥があれば保湿薬、ひどい湿疹にはステロイド外用薬に亜鉛華軟膏をかさね塗りするなど、湿疹の状態に応じて適切な塗り薬を選択します。
痒みが強い場合は、抗アレルギー薬を内服して痒みを抑えたり、湿疹があまりにひどい場合はステロイドの内服薬を一時的に使う場合もあります。
Autosensitization dermatitis
What is autosensitization dermatitis?
Autosensitization dermatitis is when a part of the body, such as a shin, has an itchy eczema that suddenly worsens, causing many small eczema throughout the body. It is thought to be due to an allergic reaction (id reaction) inside the body.
Diagnosis
Diagnosis is based on the presence of the primary lesion that caused the eczema on the whole body and the rapid increase in eczema on the whole body in weeks or months.
Treatment
Use an ointment for the original eczema and the eczema that occurs throughout the body. Select an appropriate ointment according to the condition of the eczema, such as topical steroids for reddish eczema, moisturizer for dryness. If itching is severe, you may take anti-allergic drugs to control itching, or if the eczema is too severe, you may take oral steroids temporarily.
-----------------------------------------------------------
脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）
脂漏性皮膚炎とは
脂漏部位にみられる湿疹です。
脂漏部位とは脂の分泌が盛んで、いつもテカテカしているような部位です。
具体的には頭、生え際、顔（特に鼻のまわり）、前胸、わきの下、太もものつけ根などです。赤ちゃんに一時的に生じるものと、大人に生じるものに分けられます。
原因としては、皮膚の脂の分泌が多いことと、マラセチアという皮膚に常に存在しているカビの関わりが考えられています。
診断
赤ちゃんでは、頭や顔に脂ぎったかさぶたが付いて赤くなります。
赤ちゃんは一時的に脂の分泌が亢進する時期がありますので、脂漏性皮膚炎が生じやすいです。
多くは、一歳ごろまでに症状が落ち着きます。
大人では、頭、顔、特に鼻のまわり、耳のまわりなどに同様の湿疹が生じます。
痒みはないか、軽い場合が多いです。
治療
赤ちゃんではオリーブ油や親水軟膏などを塗って、厚いかさぶたを柔らかくして、よく泡立てた石鹸で洗いながら取り除きます。
大人では、ケトコナゾールという抗真菌外用薬やシャンプー製剤を使います。
赤みや痒みが強い場合は、ステロイドの塗り薬を使います。
直接的な誘因は明らかになっていませんが、疲れや不規則な生活習慣が悪化因子だと考えられています。
ある研究では、西洋型の食生活は発症リスクとなり、一方で、果物を摂ることがリスクを下げると報告されています。
Seborrheic dermatitis
What is seborrheic dermatitis?
It is an eczema found in the seborrheic area. A seborrheic area is a site where sebum is actively secreted and is always shiny. These include the head, hairline, face (especially around the nose), front chest, underarm, and base of the thighs. It can be divided into those that occur temporarily in babies and those that occur in adults. The cause is thought to be the relationship between the high secretion of sebum from the skin and Malassezia, a fungus that is always present on the skin.
Diagnosis
In babies, the head and face have greasy scabs that turn red. Babies are prone to seborrheic dermatitis because they have a period of temporary increased sebum secretion. In many cases, symptoms subside by the age of one.
In adults, similar eczema occurs on the head, face, especially around the nose and ears. Itching is often absent or mild.
Treatment
For babies, apply olive oil or hydrophilic ointment to soften the thick scab and wash it off with a well-foamed soap.
Adults use ketoconazole, an antifungal topical drug or shampoo preparation. If you have a strong redness or itching, use a steroid ointment.
No direct incentives have been identified, but fatigue and irregular lifestyles are thought to be exacerbating factors. One study reports that a Western diet poses a risk of developing the disease, while eating fruits reduces the risk.