感染症（麻疹風疹ウイルス）
麻疹（ましん）
麻疹とは
麻疹とは、一般的に「はしか」と言われる疾患です。
麻疹ウイルスに感染すると発症します。
その感染力は非常に強く、接触感染だけでなく空気感染もします。
症状としては、まずは38℃程度の発熱とともに、咳、鼻水、喉の痛みなどが生じ、２～４日間続きます。
一旦解熱した後、再び39℃以上の高熱とともに皮疹が出現します。
皮疹の性状としては、融合した浮腫性紅斑が全身に生じます。
解熱とともに皮疹も消退しますが、しばらくの間色素沈着が残ります。
診断
特徴的な臨床症状と問診内容から診断します。
必要に応じて、地方衛生研究所で遺伝子検査が施行されます。
治療
麻疹に有効な抗ウイルス薬はありませんので、発熱などの症状について対症療法をしながら自然治癒を待ちます。
麻疹に罹患すると、強い免疫抑制が一時的に生じます。
そのため、脳炎や肺炎、中耳炎などを合併することがあるため注意深く経過観察することが必要です。
罹患中は、脱水にならないよう十分に水分補給するようにします。
また、濃厚接触者は、3日以内ならワクチン接種、6日以内ならγグロブリンで発症を抑えられる可能性があります。
学校保健安全法では第二種感染症として扱われ、解熱後３日を経過するまで登校停止となります。
当クリニックでは、最新の皮膚疾患ガイドラインに基づき治療方法を選択していきます。
皮膚の状態、年齢、基礎疾患、季節などに応じて適切な治療方法を患者さんに提案していきます。
Measles
What is measles?
Measles is caused by infection with the measles virus. Its infectivity is very strong, and it can be transmitted not only by contact but also by air.
Symptoms include fever of about 38°C, cough, runny nose, and sore throat, which last for 2 to 4 days. After the fever subsides, a high fever of 39°C or higher occurs again, and a rash appears. As for the nature of the eruption, confluent edematous erythema occurs all over the body. The eruption disappears as the fever subsides, but pigmentation remains for a while.
Diagnosis
Diagnosis is based on characteristic clinical symptoms and medical history. If necessary, genetic testing will be performed at the local health laboratory.
Treatment
There is no antiviral drug that is effective against measles, so symptoms such as fever are treated symptomatically while waiting for natural healing.
Infection with measles results in transient immunosuppression. Therefore, careful follow-up is necessary because complications such as encephalitis, pneumonia, and otitis media may occur.
Patients should drink plenty of fluids to avoid dehydration during the illness.
In addition, close contacts may be vaccinated within 3 days and gamma globulin within 6 days to suppress the onset.
Under the School Health and Safety Act, it is treated as a type 2 infectious disease, and students are not allowed to go to school until 3 days after the fever subsides.
At our clinic, we select treatment methods based on the latest skin disease guidelines. We will propose appropriate treatment methods to patients according to skin condition, age, underlying disease, season, etc.
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風疹（ふうしん）
風疹とは
風疹とは、一般的に「三日はしか」といわれるウイルス性疾患です。
飛沫感染で、経気道的に感染します。
発熱とともに全身に紅色小丘疹が多発します。
併せて、リンパ節の腫脹、眼の充血が生じます。
全経過５～６日で軽快します。
基本的に予後良好な疾患です。
風疹で最も問題になるのは、妊婦さんに感染した場合です。
妊娠20週ごろまでの妊婦さんが感染すると、心臓や眼、耳などに障害をもつ先天性風疹症候群の子供が出生するリスクが高くなります。
罹患する確率としては、妊娠1か月で風疹にかかった場合は50%以上、妊娠2か月の場合は35%、妊娠3か月の場合は18%程度と言われています。
診断
特徴的な症状と問診により診断します。
必要に応じて血液検査を施行します。
治療
風疹に有効な抗ウイルス薬はありませんので、自然治癒を待ちます。
発熱には解熱鎮痛薬を内服するなど対症療法を行います。
まれに、脳炎や血小板減少性紫斑病を合併して、入院治療が必要になることもあります。
妊婦さんが感染すると、生まれてくる子供に重い障害が残る可能性があるため、妊娠前には抗体検査を行うのもいいと思います。
抗体がない場合は、予防接種を受けるようにしてください。
なお、予防接種後は2カ月間の避妊が必要になります。
風疹は、学校保健安全法で感染症第２種に分類され、発疹が消失するまで登校禁止となります。
Rubella
What is rubella?
Rubella is a viral disease, transmitted through the respiratory tract by droplet infection.
Along with fever, multiple small red papules occur all over the body. In addition, swollen lymph nodes and red eyes occur. Alleviates in 5 to 6 days. It is basically a disease with a good prognosis.
Rubella is most problematic when pregnant women are infected. Pregnant women infected up to around 20 weeks of pregnancy are at high risk of giving birth to children with congenital rubella syndrome, who have heart, eye, and ear disorders. The probability of contracting the disease is said to be more than 50% in the first month of pregnancy, 35% in the second month of pregnancy, and about 18% in the third month of pregnancy.
Diagnosis
Diagnosis is based on characteristic symptoms and medical interview. Blood tests are performed as needed.
Treatment
There are no antiviral drugs that are effective against rubella, so wait for natural cure. Take antipyretic analgesics for fever. In rare cases, encephalitis and thrombocytopenic purpura may be complicated and require hospitalization.
If a pregnant woman is infected, there is a possibility that the child will be born with severe disabilities, so we think it would be a good idea to conduct an antibody test before pregnancy. If you don't have antibodies, get vaccinated. After vaccination, contraception is required for 2 months.
Rubella is classified as a Type 2 infectious disease under the School Health and Safety Law, and students are prohibited from attending school until the rash disappears.