感染症（白癬・カンジダ）
白癬（はくせん）
白癬とは
白癬とは、皮膚糸状菌（カビ）による皮膚真菌症です。
足に生じたものが、いわゆる「みずむし」です。
感染する部位は、足だけでなく、爪、体、陰部、頭など様々です。
足白癬の好発部位は小指と薬指の間で、その部位がふやけたり、皮が剥けて赤くなったりします。
足白癬は、日本人の約20%が罹患していると言われます。
爪白癬の典型的な皮疹は、爪の白濁、粗造です。
爪の先端から白濁してくることが多いです。
体の白癬では、鱗屑を伴う境界明瞭な紅斑が生じて、境界部分の赤みが特に強いのが特徴です。
頭部白癬では、毛包の深部に強い炎症が生じると永久脱毛が生じてしまうリスクがあります。
診断
特徴的な皮疹から白癬を疑い、検体を顕微鏡検査することによって診断します。
その他、必要に応じてダーモスコープやイムノクロマト法による検査を行います。
治療
抗真菌薬の塗り薬が基本になります。
病変の範囲が広い場合や、爪や頭などの難治部位の場合は、抗真菌薬の内服を行う場合もあります。
内服薬は、肝機能障害をきたすことがあるので、適宜血液検査をする必要があります。
日常生活では、石鹸を使って罹患部位を洗って清潔にすること、蒸れないように通気性よくしておくことが大切です。
また、公衆浴場などにはほぼ間違いなく、床に白癬菌がいますので、家に帰ったらその日のうちに足を洗うようにします。
風呂上りの足ふきマットやスリッパの共用でも感染しますので注意が必要です。
当クリニックでは、最新の皮膚疾患ガイドラインに基づき治療方法を選択していきます。
皮膚の状態、年齢、基礎疾患、季節などに応じて適切な治療方法を患者さんに提案していきます。
Tinea
What is tinea?
Tinea is a cutaneous fungal disease caused by dermatophytes.
Infected sites are not limited to feet, but also nails, body, pubic area, head, etc.
The most common site of tinea pedis is between the 4th and 5th toes, where the skin becomes macerated, peeling and red. About 20% of Japanese people are said to be affected by tinea pedis.
The typical eruption of tinea unguium is cloudy, coarse on the nail. It often becomes cloudy from the tip of the nail.
Tinea corporis is characterized by sharply demarcated erythema with scaling, with particularly strong redness at the border.
With tinea capitis, there is a risk of permanent hair loss if intense inflammation occurs deep in the hair follicles.
Diagnosis
Tinea is suspected based on the characteristic rash and is diagnosed by microscopic examination. In addition, if necessary, we will perform inspections by dermoscope and immunochromatography.
Treatment
Antifungal topical creams are the first choice. If the range of the lesion is wide or if the area is difficult to treat such as the nail or head, oral antifungal drugs may be administered. Oral medications may cause liver dysfunction, so blood tests should be performed as needed.
In daily life, it is important to wash the affected area with soap to keep it clean, and to keep it breathable so that it does not get stuffy. In addition, there is almost certainly tinea on the floor in public baths, so wash your feet the same day you get home. You can also get infected by sharing foot mats and slippers.
At our clinic, we select treatment methods based on the latest skin disease guidelines. We will propose appropriate treatment methods to patients according to skin condition, age, underlying disease, season, etc.
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皮膚カンジダ症
皮膚カンジダ症とは
皮膚カンジダ症は、皮膚常在菌のカンジダが異常に増殖することで発症する皮膚真菌症です。
糖尿病やステロイド内服などによる免疫不全状態のときや過度の湿度、オムツによる蒸れなどが原因となって発症します。
皮疹の性状としては、病変部の皮膚がふやけて紅斑が生じます。周囲に小紅斑や小膿疱などの衛生病巣を伴います。
診断
特徴的な皮疹から皮膚カンジダ症を疑い、検体を顕微鏡で検査することで診断します。
治療
抗真菌薬の塗り薬が第一選択になります。
爪カンジダ症など難治性病変の場合は、抗真菌薬の内服をする場合もあります。
日常生活においては、病変部を石鹸などでやさしく洗い清潔にすること、よく乾燥させてジメジメさせないことが大切です。
Cutaneous candidiasis
What is cutaneous candidiasis?
Cutaneous candidiasis is caused by an abnormal overgrowth of Candida albicans, which is a common skin fungus. It develops due to diabetes, immunodeficiency due to oral steroids, excessive humidity, stuffiness from diapers, etc.
As for the nature of the eruption, the skin of the affected area macerates and erythema occurs. Surrounded by sanitary lesions such as small erythema and small pustules.
Diagnosis
Candidiasis of the skin is suspected based on the characteristic rash, and the diagnosis is made by examining the specimen under a microscope.
Treatment
Antifungal topical creams are the first choice. For intractable lesions such as nail candidiasis, oral antifungal drugs may be taken.
In daily life, it is important to wash the affected area gently with soap, keep it clean, and dry it well.