感染症（その他細菌）
紅色陰癬（こうしょくいんせん）
紅色陰癬とは
紅色陰癬はCorynebacterium属という細菌によって生じる皮膚の感染症です。
好発部位は、脇の下や股など、汗で湿りやすい部位に生じます。
特に肥満の人や汗をかきやすい人、糖尿病を罹患している中高年の方に生じやすいです。
皮疹の性状は、境界明瞭な赤茶色の局面が生じます。
かゆみや痛みなどの症状はないことが多いです。
診断
特徴的な見た目から診断します。
体部白癬などの皮膚真菌症と鑑別を要します。
治療
抗菌薬を外用して治療します。
外用薬が効かない場合や、皮疹が全身に広がっている場合などは、抗菌薬の内服を検討します。
日常生活では、制汗剤を使ったり、汗をかく部位をよく清拭して、清潔を保つようにします。
当クリニックでは、最新の皮膚疾患ガイドラインに基づき治療方法を選択していきます。
皮膚の状態、年齢、基礎疾患、季節などに応じて適切な治療方法を患者さんに提案していきます。
Erythrasma
What is erythrasma?
Erythrasma is a skin infection caused by the genus Corynebacterium.
Predominant sites occur in areas that are easily moistened by sweat, such as the axilla and groin. It is especially likely to occur in obese people and people who are prone to sweat. It is also more likely to occur in middle-aged and older people with diabetes. The nature of the rash has a well-defined reddish-brown plaque. The disease often has no symptoms such as itching or pain.
Diagnosis
Diagnosis is based on the characteristic appearance. It needs to be differentiated from dermatomycosis such as tinea corporis.
Treatment
Patients are treated with topical antibiotics. If external medications do not work, or if the rash has spread throughout the body, consider taking antibiotics.
In daily life, use antiperspirants and clean the sweaty areas to keep them clean.
At our clinic, we will select treatment methods based on the latest skin disease guidelines. We will propose appropriate treatment methods to patients according to skin condition, age, underlying disease, season, etc.
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梅毒（ばいどく）
梅毒とは
Treponema pallidumという細菌による感染症です。大部分は、性行為により感染します。
第１期梅毒（感染後10～90日）では、陰部の硬結と潰瘍化、痛みを伴わない鼠経リンパ節腫脹などが特徴的です。
第２期梅毒（感染後60日以降）では、細菌が全身に播種することにより、全身の紅斑、脱毛など多彩な皮疹が生じます。
診断
性行為についての問診と、皮疹の性状から梅毒を疑います。
梅毒抗体検査を施行し診断します。
ただし、感染後4～6週間は検査をしても陰性となってしまう場合があるため注意が必要です。
その場合は、しばらく間をあけて再度検査を行います。
また、梅毒に罹患している人はHIV感染症なども合併していることがあるため、併せて検査することを検討します。
治療
抗菌薬の内服を開始します。
標準的な治療期間は4週間程度で、血液検査により治癒判定を行います。
なお、抗菌薬使用開始後24時間以内に、頭痛や発熱などの症状が生じることがありますが、これは異常ではなく、治療により原因菌が破壊されたことによる一時的なものです。
Syphilis
What is syphilis?
It is an infectious disease caused by a bacterium called Treponema pallidum. Most are transmitted by sexual activity.
Stage 1 syphilis (10-90 days after infection) is characterized by induration and ulceration of the genital area and painless inguinal lymphadenopathy.
In the second stage of syphilis (60 days after infection), the bacteria spread throughout the body, causing various skin rashes such as erythema and hair loss throughout the body.
Diagnosis
We suspect syphilis based on interviews about sexual activity and the nature of the rash. A syphilis antibody test is performed to make a diagnosis. However, the test may be negative for 4 to 6 weeks after infection. In that case, we will perform the inspection again after a while.
In addition, people with syphilis may also have HIV infection, so consider testing for HIV infection at the same time.
Treatment
The patient begins taking antibiotics. The standard treatment period is about 4 weeks, and a blood test is used to determine cure.
Symptoms such as headache and fever may occur within 24 hours after the start of use of antibacterial drugs, but this is not abnormal and is temporary due to the destruction of the causative bacteria by treatment.
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放線菌症（ほうせんきんしょう）
放線菌症とは
放線菌は、口の中や消化管にいる常在菌で、虫歯や口の中の切り傷などから菌が侵入することで発症します。
典型的には、顔の頬やあご、首などに排膿を伴うしこりが生じます。
また、急性期には痛みや発熱、リンパ節腫脹などの症状を伴います。
診断
好発部位や皮疹の性状からこの疾患を疑い、膿の培養検査などをして原因菌を同定します。
治療
抗菌薬の内服を開始します。
治療期間は３～６か月程度かかることが多いです。
皮膚の下に膿が溜まっている場合は、切開排膿処置も検討します。
慢性的な歯周病などが発症原因になっていることがありますので、日常生活では口腔ケアをするようにします。
Actinomycetes
What is actinomycosis?
Actinomycetes are indigenous bacteria in the mouth and digestive tract, and develop when bacteria invade through tooth decay or cuts in the mouth. Subcutaneous nodules with drainage typically occur on the cheeks, chin, and neck. It also causes symptoms such as pain, fever, and swollen lymph nodes in the acute phase.
Diagnosis
This disease is suspected based on the predominant site and the nature of the eruption, and the causative bacteria are identified by performing a culture test of pus.
Treatment
The patient begins taking antibiotics. The treatment period often takes about 3 to 6 months. If you have pus under your skin, consider incision and drainage.
Chronic periodontal disease may be the cause of the onset, so oral care should be taken in daily life.